Pri diagnostiki in zdravljenju imajo odločilno vlogo značilni vrstno specifični znaki luskavice.
Najpogostejša vrsta kronične dermatoze je po statističnih podatkih psoriaza. To je kompleksna in večplastna bolezen polietiološkega izvora. Zaradi različnih razlogov je bilo ugotovljeno veliko število različnih tipov, ki imajo svoje značilne znake luskavice. Potreba po razlikovanju med vrstami po simptomih se je pojavila zaradi dvoumne reakcije kože na zdravila in druge metode izpostavljenosti.
Do nedavnega je veljalo, da bolezen ni nevarna za zdravje in življenje, dokler niso zabeležili primerov smrti zaradi napačne identifikacije vzroka, vrste in zdravljenja. Poleg tega lahko človeka hkrati prizadene več oblik bolezni, katerih simptome je treba upoštevati pri predpisovanju zdravljenja.
Bolezen prizadene ljudi ne glede na spol in starost. Prvi simptomi psoriaze se lahko pojavijo pri dojenčkih in odraslih brez očitnega razloga. Glede na vrsto se razlikuje ne le začetek, ampak tudi razvoj bolezni, ki je lahko hiter ali počasen, s postopnim povečevanjem simptomov.
Pravočasno odkrivanje začetnih simptomov in znakov luskavice je ključ do učinkovitosti zdravljenja, kar bo omogočilo:
- Ne dovolite, da bolezen prevzame velika področja kože;
- Hitro odpraviti zunanje simptome bolezni in preprečiti poškodbe notranjih organov;
- Pravočasno ukrepajte, da preprečite ponovitev in podaljšate mirna obdobja bolezni.
Čeprav imata izraza "simptomi" in "znaki" podoben pomen, se precej razlikujeta. Simptomi so subjektivni občutki osebe, ki jih lahko potrdijo ali ovržejo podatki pregleda.
Znaki so objektivni pregled in podatki pregleda, s katerimi zdravnik postavi diagnozo.
Na primer, bolečina je zgolj simptom, medtem ko so kožni izpuščaji simptom.
To si je treba zapomniti, saj le z občutkom simptomov ni mogoče postaviti pravilne diagnoze in le specialist lahko določi znake luskavice, njeno specifično vrsto in obliko.
Splošni znaki
Ne glede na to, ali se je bolezen pojavila nenadoma in se začela hitro razvijati ali so bile začetne manifestacije postopne, zdravniki menijo, da je začetek nastajanja papul na različnih predelih kože - majhnih luskastih vozličkov temno rožnate barve, gostih na dotik in štrlečih. nad gladino.
Prva stvar, ki jo bolnik lahko opazi, je nastanek izpuščaja na tistih mestih, ki so bolj izpostavljena trenju kot druga, in koža na njih je najbolj suha, to je:
- Na rokah, predelih v dlaneh ali komolcih;
- Pod koleni;
- V dimeljskih gubah;
- Na straneh spodnjega dela hrbta;
- Na golenici;
- Na lasišču pod lasmi.
Lokalizacija lezije je neposredno odvisna od oblike bolezni. Vulgarna luskavica se najraje pojavi na komolcih, kapljasta oblika pa se začne širiti iz spodnjega dela hrbta, predelov kože pod prsmi in lopatic.
Prvi izpuščaji na koži so običajno komaj opazni, ne tvorijo grozdov in ne povzročajo nelagodja. Če pa se na tej stopnji ne posvetujete s specialistom in ne upoštevate začetka bolezni, se bodo postopoma začele poškodbe nohtov na rokah in nogah, nato se bo bolezen razširila na sluznice in nato na sklepe.
Pojav prvih znakov psoriaze se lahko razlikuje glede na spol ali starost. Pri dojenčkih se psoriatični izpuščaj najpogosteje začne z dimeljskimi gubami in je podoben znakom miliarije. Pri odraslih je lahko začetek dveh vrst:
- Okrogli izpuščaji različnih velikosti, temno rožnate ali rdeče barve, s številnimi vidnimi belkastimi luskami. Postopoma, čeprav ima vsak bolnik svoj način, se področja izpuščaja zgostijo in opazno dvignejo nad površino kože. Izpuščaji tvorijo psoriatične plake, podobne kapljicam iz parafinske sveče.
- Majhne, goste papule tvorijo majhne skupke na komolcih, dlaneh in včasih vzdolž kolenskih sklepov in gležnjev. Ti znaki so tako nepomembni, da jim oseba preprosto ne posveča pozornosti in jih zmede z navadnim draženjem. Pomembno je, da prisluhnete sebi, ali so se pojavili značilni simptomi luskavice, kot sta srbenje in bolečina na dotik. Če zamudite začetne simptome luskavice, se posamezne papule hitro spremenijo v plake, ki se jih je zelo težko znebiti.
Luskavico lahko ločite od drugih kožnih bolezni po triadi značilnih simptomov, ki so:
- "Učinek stearinskega madeža". Pri strganju površine plaka se prozorne majhne luske zlahka odluščijo.
- "Učinek končnega filma". Če odstranite luščene luske, bo na njihovem mestu tanka sijoča površina kože svetle barve.
- "Učinek krvave rose". Na mestu strganja se po kratkem času pojavijo mikroskopske kapljice krvi.
Razvrstitev posameznih oblik luskavice je zelo pomembna pri določanju bolezni. Nedvoumen sistem še ni bil razvit, strokovnjaki razlikujejo glavne skupine glede na značilne simptome in znake.
Razvrstitev
Glavna delitev bolezni je v dve veliki skupini glede na naravo kožnih izpuščajev, to so:
- Ne-pustularne oblike, za katere je značilna porazdelitev po celotni površini kože, vključno s tipi, kot so:
- Preprosta (vulgarna) ali navadna luskavica, za katero je značilen stabilen kronični potek z razvojem plakov. Vulgarni tip bolezni je najpogostejši, pojavlja se v 85% primerov.
- Psoriatična eritroderma. Nevarna vrsta, ki se vedno pojavlja v hudi obliki, vpliva na termoregulacijske in barierne sposobnosti kože. Pogosto se eritrodermična psoriaza konča s piodermo ali sepso.
- Pustularne oblike, za katere je značilna tvorba ne papul, temveč pustul - mehurčkov vnete kože, napolnjenih s serološko tekočino. Te oblike bolezni so v svojem poteku lahko generalizirane (razporejene po celotni površini kože) ali lokalizirane, predvsem v predelu dlani in podplatov.
- Generalizirana psoriaza tipa Tsumbusha;
- Vrsta obročastega eritema;
- Barberjev palmoplantarni tip (kronična pustuloza okončin);
- Anularna vrsta pustularne psoriaze;
- Vztrajni akrodermatitis (luskavica podplatov in dlani);
- Psoriatični herpetiformni impetigo.
Ta klasifikacijski sistem še ni vključeval takih vrst bolezni, kot so:
- Seboroični;
- eksudativni;
- Oblika, odvisna od drog;
- Inverzna psoriaza površin gub in gub kože.
Značilni znaki različnih vrst psoriaze
Splošni simptomi psoriaze v celoti označujejo le vulgarno obliko bolezni, ki je najpogostejša od vseh znanih oblik bolezni. Značilna značilnost psoriaze v plakih so mesta, kjer se pojavijo prvi izpuščaji, to so:
- Upogibi na rokah in nogah;
- Meja med čelom in lasiščem;
- Hrbtna stran dlani.
tipa solze
Posebnost te vrste bolezni je nastanek posameznih papul v obliki kapljice. Prvi znaki gutatne psoriaze se pojavijo na stegnih in se nato razširijo po celotni površini kože. V veliki večini primerov se gutatna psoriaza razvije v ozadju nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo streptokoki.
Netipičen videz
Za to obliko je značilna tvorba prvih manifestacij na mestih, ki so netipična za luskavico, to so:
- kožne gube,
- Bočne površine telesa
- Pazduhe.
Pustularni (eksudativni) videz
Za začetek bolezni je značilen pojav na površini dlani, stopal ali nog majhnih mehurčkov (papul), napolnjenih s serozno tekočino neinfekcijske narave. Koža okoli papul je vedno vneta, sami mehurčki pa so zelo nestabilni in so odprta vrata za okužbo.
V večini primerov se eksudativna psoriaza razvije pri bolnikih z endokrinimi boleznimi, presnovnimi motnjami in debelostjo.
Psoriaza gubnih površin
Posebnost te oblike je pojav manifestacij na koži. Izpuščaj se pojavi v obliki velikih rdečih pik, ki niso prekrite z luskami in ne štrlijo nad površino. Ta vrsta pokriva področja z intenzivnim delovanjem znojnih žlez, kot so:
- Upognite sklepe na rokah in pod koleni;
- Pazduhe in dimeljske gube;
- Zunanje genitalije;
- Območje kože pod prsmi pri ženskah.
Pogosto je ta oblika zapletena z dodatkom glivične ali streptokokne okužbe.
Psoriatični artritis
Ena najbolj zahrbtnih oblik bolezni, za katero je značilen dolg latenten potek. Bolnik prve simptome luskavice opazi, ko je poškodba sklepov popolna. Znaki te vrste luskavice so izraženi v bolečinah in otekanju sklepov ter njihovi kasnejši deformaciji.
Seboroični videz
Lokalizacija izpuščajev te vrste je sprva koncentrirana na obrazu, prvi znaki se pojavijo v območju nazolabialnega trikotnika, za ušesi, ob robu rasti las. Nadaljnja porazdelitev poteka vzdolž lopatic na hrbtu in vzdolž prsnega koša. Izpuščaji so prekriti z rumenkastimi luskami, meje z zdravo kožo pa so zabrisane.
Onihodistrofija, psoriaza nohtov
Ta vrsta je skoraj neozdravljiva. Patologija prizadene izključno nohtne plošče, ki spremenijo svojo barvo v temno rumeno ali sivo. Struktura nohtov postane tanjša, območje obnohtne kožice pa se vname brez očitnega razloga.
Zaključek
Pomembno je, da se vedno spomnimo, da luskavica ni le kožna bolezen, ampak tudi zelo resna motnja notranjih sistemov telesa. V nobenem primeru se ne smete samozdraviti ali se obrniti na zdravilce. Izbira učinkovitega režima zdravljenja lahko opravi le izkušen specialist po skrbnem pregledu.